ビタミンD摂取は非常に重要です。でもなぜか日本では重要視されません。決して高価なものではありませんのでしっかりとサプリで摂取してください。

コロナが重症化していた頃、ビタミンD濃度と感染率、ビタミンD濃度と重症化率・死亡率についての論文が多数発表されました。もちろんビタミンD濃度が高いとコロナの感染率・重症化率・死亡率が低いでのす。

ビタミンDは日光を浴びることにより体内で作ることのできるビタミンです。南国で肌を露出して外で生活していればビタミンDは足りるのでしょうが、現代人はそうはいきません。食事からしっかり摂っているつもりでも慢性的にビタミンD不足なのです。

ビタミンDは肝臓で代謝され25(OH)D3という物質になりその後腎臓その他の組織で活性化され活性型ビタミンDとなり効果を発揮します。体にどれだけのビタミンDがあるか、原材料がどの程度あるかは25(OH)D3の血中濃度を測定すればわかります。これが一般的にビタミンD濃度と呼ばれているもので非常に重要です。活性型ビタミンDが効果を発揮するのであればそっちを測ればいいのでは、と思われるかもしれませんが活性型の濃度は原材料であるビタミンDの千分の一程度で、測定法も確立されてないのです。

さて日本人の９割の方がビタミンＤ不足といわれています。じゃあみんなサプリを飲めばコロナも風邪も減るんでしょ。何故そうしないんですか？
それは、そんな教育を受けてないからでしょう。テレビで大きく宣伝すれば皆さん摂取するのでしょうが。

ビタミンD濃度は30ng/mL以上あれば十分、50-80ng/mLが至適濃度（必要最低限ではなく体にとって最も効力を発揮するレベルのこと）なのですが、日本人の平均は24.5、40以上の日本人は5%程度と言われています。サプリを飲まないマサイ族で40~50、カナダ人は27.2、だそうです。あれカナダの方が緯度が高く日照時間短いのでは？でもカナダでは国が推奨しているようです。皮膚科にこられる患者さんは平均10~20ng/mlしかないそうです。ビタミンDは皮膚のターンオーバーを促しますので塗り薬だけでは治りませんね。

ビタミンDの働きです。まずは骨・カルシウム代謝の正常化です。ビタミンDがないとカルシウムは吸収できません。骨にはカルシウムが良いといって牛乳ばかり飲む高齢者がおられますがあまり感心しません。肝心のビタミンDが無ければカルシウムは吸収されませんし、そもそも誰が牛乳が良いと言い始めたのでしょう？私の小学校の給食には必ず牛乳がついてきましたし、たくさん飲むように教育されました。しかし日本より約10年先をいく欧米ではそんなことはいわれていません。やや脱線しましたが、ビタミンDが低いと副甲状腺というところからPTHというホルモンが出てきます。これが高くなると骨からカルシウムを抜き取ってしまいます。閉経後女性の骨折防止にはBP製剤ファーストではなくまずは材料としてのビタミンD補充です。

ビタミンDは感染症予防・重症化防止に効果があります。感染症で炎症が起こりサイトカインが暴走し始めると敵だけではなく自分自身も攻撃してしまいます。その調整をする作用があります。以前よりビタミンDが満たされているとカゼやインフルエンザ予防、重症化予防になることは知られていました。今回のコロナでもそれは証明されました。

血管の炎症を抑え、血圧に関係するホルモンも抑制し、動脈硬化や高血圧にも効果があります。またインスリン感受性を改善することも知られています。緯度の高い国では冬場に軽度の鬱が多く見られますがビタミンDは予防にもなります。
さらにビタミンD濃度が高いと全死亡率が低下するとの報告もあります。(Arch Intern Med 2007;167:1730-7)
そしてビタミンDは、FGF23やklothoの誘導を介してマウスでのアンチエイジングにも役立っている可能性があります。

骨粗鬆症の患者さんに活性化型ビタミンDが処方されてますが、わざわざビタミンDを摂らなくてもそっちで充分ではないですか？さてこれは難しい質問です。ビタミンDサプリと活性化型ビタミンDどちらが勝るか、そんなガチンコ勝負の論文は見つかりませんでした。少なくとも製薬会社が許さないでしょう。

サプリから摂取すべき具体的な量です。サプリでのビタミンDの単位は多くは IU ですが、中にはμg表記のものがあります。1日量として4000IU（100μg）を摂取すれば大体ですが、血中濃度は40ng/mlあたりになります。4000IU~8000IU程度の摂取で十分です。ただし痩せ型の女性は濃度が上がりやすい、脂肪肝の人は上がりにくい、など個人差があるので必ず血中ビタミンD濃度を測定してもらってください。摂りすぎても多くはプラトーに達し中毒域まで上昇することはまずありません。

現代人はビタミンDが不足しています。ビタミンDを十分に摂取すればよいことばかりです。NMNのような高価なサプリではありません。今年はインフルエンザが夏から流行っています。ワクチンも良いのですが抵抗力を高めるという意味でもぜひビタミンDサプリを選択してください。