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生活習慣病 患者さんへの説明~糖尿病~ ニュース

生活習慣病 患者さんへの説明~糖尿病~

糖尿病は遺伝的な素因に生活習慣が加わって発症します。太っているから糖尿病になったわけではありません。痩せたら糖尿病が治るわけでもありません。肥満でも糖尿病でない人がいる一方で痩せてても糖尿病が進行する場合があります。遺伝的な素因は仕方のないことですが少しでも生活習慣を改善し今後起こりうる糖尿病の合併…
生活習慣病 患者さんへの説明~脂質異常~ ニュース

生活習慣病 患者さんへの説明~脂質異常~

脂質異常症の基準値は空腹時採血でLDLコレステロール140mg/dl以上、HDLコレステロール40mg/dl未満、中性脂肪150mg/dl以上となっています。LDLコレステロールに関しては119mg/dl未満ではじめて正常、120~139mg/dlは境界域となっています。 健診で脂質異常を指摘され来…
生活習慣病 患者さんへの説明~高血圧症~ ニュース

生活習慣病 患者さんへの説明~高血圧症~

血圧とは心臓が収縮して血液を全身に届ける際に血管にかかる圧のことです。通常太い血管の圧力は120/80mmHg、上と下(収縮期血圧と拡張期血圧)があるのは大血管に弾力性があるからです。もし大血管が鉛管であれば下の血圧はゼロになってしまいます。 心臓が120mmHgの力で収縮して血液が頭のてっぺんまで…
生活習慣病(高血圧・糖尿病・脂質異常症)療養計画書 ニュース

生活習慣病(高血圧・糖尿病・脂質異常症)療養計画書

2024年6月1日より、診療報酬改定により高血圧・糖尿病・脂質異常症で通院中の患者さんには治療目標を設定した上で生活習慣病を管理することが求められるようになりました。従来のように診察中の患者さんへの説明や生活指導だけではなく、療養計画書を作成し説明・同意(署名(初回のみ))をいただくことになりました…
超高齢者のコレステロール ニュース

超高齢者のコレステロール

特定健診ではLDL(悪玉)コレステロールが119mg/dl以下が正常、それ以上だとチェックが付いてきます。悪玉コレステロールが高いと皆さん心配されますね。 以前よりコレステロール値が高い人は低い人と比較して心疾患(狭心症・心筋梗塞)を発症しやすいことがわかっていました。脂質異常症の日本人にスタチンを…
もしかして尿路結石? ニュース

もしかして尿路結石?

尿路結石のお話しです。腰に手をあてて親指を前にして前かがみで痛そうに来られる中年男性、排尿時痛があり尿検査をすると小さな固まりがあった女性、血液検査で腎機能が低下しており聞いてみると何となく腰が痛かった男性、これらの方は尿路結石でした。 尿路結石イコール激痛の場合も多いのですがそうでもないこともあり…
男と女のホルモンの違い ニュース

男と女のホルモンの違い

男性ホルモンはテストステロン、女性ホルモンはエストロゲンとプロゲステロンです。 正確にいうとテストステロンは、精巣(男性)、副腎、卵巣(女性)で作られます。エストロゲンは女性では卵巣で作られますが、男性ではテストステロンが一部エストロゲンに変換されます。 20代後半は夜中まで飲んでも翌朝仕事できたの…
若いのに血圧高いねぇ ニュース

若いのに血圧高いねぇ

血圧が高くても放置している人は多いのですが、40歳で血圧が高く放置していると将来的に様々な合併症をおこします。脳・心臓・血管・腎臓・眼がやられます。血圧が高くてもちっとも自慢になりません。 一般的に高血圧症は遺伝的要因と環境要因で決まります。両親が血圧高い、塩辛いものが好き、肥満体型、このような場合…
肝嚢胞・肝血管腫 ニュース

肝嚢胞・肝血管腫

健診で腹部エコーをされると様々な所見がついてきます。異常なしは約4割で、6割の方が何らかの所見が付くことになります。腎嚢胞、肝嚢胞、胆嚢ポリープ、脂肪肝、これだけで約6割弱です。もちろんそれぞれが重なっている場合もあります。 腹部エコー(腹部超音波検査)はお腹にゼリーを塗って超音波を発するプローブを…
少子化 ニュース

少子化

二十歳の皆様、ご両親様おめでとうございます。昨年度のデータでは、117万人が二十歳の集い(旧成人式)の対象になりました。今年はもう少し減少しそうです。(なお今年の18歳の新成人は106万人のようです)本日はあちこちで艶やかな振り袖姿の方をお見かけし、大変微笑ましい気持ちになりました。 さて昨年度20…