糖尿病

運動療法

適度な運動は糖尿病だけでなく、当院ホームページでもお伝えしているように高血圧や動脈硬化など、様々な生活習慣病のリスクを低下できることが分かっています。糖尿病においても運動療法は、食事療法と組み合わせることでより大きな効果が期待できます。
ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動は筋肉への血流を増やし、ブドウ糖が細胞の中に取り込まれるためにインスリンの利用が促進され血糖値が低下します。また運動によって筋肉が増えることでもインスリンの効果が高まり、血糖値が下がりやすくなります（インスリン抵抗性の改善）。
ただし運動を止めるとその効果は3日程度で失われると言われていますので、日々継続することが大切です。そのためには、無理なく継続できる運動を日常生活の中に取り入れるなどの工夫が必要になります。

インスリンの効果を高め、血糖値を下げるための運動は大きく「有酸素運動」と「無酸素運動」に分けられます。有酸素運動はウォーキング（散歩）やジョギング、自転車、水泳などの全身運動があります。無酸素運動の代表は筋力トレーニングです。これらをできれば毎日、少なくとも週に3日以上行います。
運動の強さ（強度）は中等度＝ややきついと感じる程度が良いでしょう。これは運動の強度により筋肉で使われるエネルギー源が異なることから、最も効率よく血糖値を下げられるのが中等度の運動だからです。

ただしどの程度の運動をどれくらいすればよいかは、個々の患者様の年齢や糖尿病以外の合併症の有無、運動能力などを考慮して決める必要があります。特に循環器系の合併症がある患者様では、無理な運動は心臓に余分な負荷をかけてしまう原因にもなりかねません。運動療法を始める時には糖尿病・循環器の専門医療機関を受診し、主治医にアドバイスを受けるようにしてください。

薬物療法

薬による治療は、当院では食事療法や運動療法を徹底して行い、それでも血糖のコントロールが不十分な場合に実施します。ただし前述の1型糖尿病の患者様の場合は生活習慣が原因ではありませんので、その限りではありません。
糖尿病の治療薬には後述するように、様々な種類があります。患者様毎の食事療法や運動療法の効果、肥満の程度やインスリンの分泌量などから使用する薬を選択しますので、必ず主治医の指示通りに服用してください。血糖値がうまく下がらなかったり、逆に下がりすぎてしまう（低血糖）恐れがあります。

低血糖について

特に薬を用いて糖尿病を治療している際に見られる緊急の状態です。
これは食事や糖分の不足、薬の過剰摂取、空腹時や過度の運動、飲酒などによって引き起こされる、血糖値が下がりすぎた状態を指します。診断基準としては血糖値が70mg/dLより低い場合、もしくは70mg/dLより高くても、低血糖の症状が出ていたら低血糖であると診断します。
主な自覚症状としては、軽度では汗をかく、不安な気持ちになる、脈がはやくなる、手指が震える、といった症状から、重くなってくると頭痛や目のかすみ、けいれん、昏睡などが見られることがあり、命に危険が及ぶこともあります。中には自覚症状が無いまま突然重い症状が出る方もいます。
低血糖が疑われた場合には早急な対処が必要となりますので、まずはブドウ糖10ｇまたはブドウ糖を含む飲料水をとる、といった応急の対応をしていただきます。意識がはっきりせず口からものを飲み込めないような場合はすぐに救急車を呼び、救急隊員の指示に従い医療機関にかかってください。万が一に備えて普段から「糖尿病患者用IDカード」を持ち歩き、周りの方に助けを求めることができるようにしておきましょう。
また低血糖となってしまった場合は原因や対策を考えることが大切ですので、必ず主治医に相談するようにしてください。