今回は肺がん検診についてお話します。
がんによる死因のトップは男性は肺がん、女性は大腸がんです。女性でも２位は肺がんです。肺がん検診は少しでも早く発見しようというものです。
神戸市では満40歳以上の方が対象です。具体的には胸部Ｘ線写真で判断します。喫煙経験者（原則50歳以上で喫煙指数[1日本数×年数]が600以上の方）はＸ線に加えて喀痰検査を行います。
まず検診では専門医が胸部Ｘ線写真を見ます。異常と判断されれば次にＣＴ検査や気管支鏡検査を行います。人間の眼で見るので、異常の基準は決まっていても、実際には診断が難しい場合があります。
今年の８月の新聞記事で、肺がん検診で胸部Ｘ線の異常を３度見落され女性が死亡、とありました。
私の知り合いは毎年の職場健診で胸部Ｘ線が異常なし、でした。しかしある時胸部ＣＴ検査をすると、しっかり肺がんがありました。急いで手術して事なきを得ましたが、危なかったです。以前の健診の胸部Ｘ線をいくら見直しても肺がんの影はありませんでした。心臓の影にかくれてレントゲンでは診断が付かないケースでした。
肺がんの有無を胸部Ｘ線だけで判断するのは非常に危険かもしれません。逆に胸部Ｘ線で明らかな異常ありとされたときにはステージが進行していることがあります。
喫煙と関係のない肺腺癌では最初はふわふわとしたスリガラス影としてＣＴに映ります。その後じわじわと成長し中心部が濃度の濃い影になっていきます。濃度の濃い影が大きくなってくると始めて胸部Ｘ線に映るのです。
肺がんの早期発見には是非胸部ＣＴを撮ってください。

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