腹痛・下痢・便秘

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そのお腹の不調、放置しないで！腹痛・下痢・便秘の原因と対処法を神戸市の内科専門医が解説
こんな腹痛・下痢・便秘には要注意！医療機関の受診を検討すべき症状
腹痛の原因となりうる病気
下痢の原因となりうる病気
便秘の原因となりうる病気
お腹の不調を感じたら？自分でできることと医療機関への受診

そのお腹の不調、放置しないで！腹痛・下痢・便秘の原因と対処法を神戸市の内科専門医が解説

「最近、お腹が痛い」
「急な下痢に困っている」
「便秘が続いてつらい」

このように、腹痛、下痢、便秘といったお腹の不調は、誰もが経験する可能性のある一般的な症状ですが、日常生活に大きな影響を与えることもあります。多くの場合、一時的なものと考えがちですが、中には消化器系の病気や、時には他の病気が潜んでいる可能性もあります。

神戸市で循環器内科を専門とする『三上内科クリニック』では、患者様一人ひとりのお悩みに対して丁寧に診察し、適切な治療をご提供しています。
この記事では、腹痛、下痢、便秘それぞれの原因となりうる病気や、注意すべき症状、そしてご自身でできる対処法、医療機関を受診する目安について詳しく解説いたします。

こんな腹痛・下痢・便秘には要注意！医療機関の受診を検討すべき症状

腹痛、下痢、便秘は、ありふれた症状ではありますが、以下のような症状を伴う場合は、自己判断せずに医療機関を受診することをお勧めします。

腹痛の場合

激しい腹痛、持続する腹痛

消化器系の炎症や穿孔、閉塞などが考えられます。

高熱を伴う腹痛

感染性腸炎、腹膜炎などが考えられます。

嘔吐や吐き気を伴う腹痛

食中毒、感染性腸炎、消化性潰瘍などが考えられます。

血便を伴う腹痛

炎症性腸疾患、大腸憩室出血などが考えられます。

便秘を伴う激しい腹痛

腸閉塞などが考えられます。

お腹が硬く感じる、お腹の張り

腸閉塞、腹水などが考えられます。

下痢の場合

激しい下痢、水のような下痢

感染性腸炎、食中毒などが考えられます。

発熱や腹痛を伴う下痢

感染性腸炎、炎症性腸疾患などが考えられます。

血便や粘血便を伴う下痢

感染性腸炎、炎症性腸疾患などが考えられます。

体重減少を伴う下痢

吸収不良症候群、炎症性腸疾患などが考えられます。

脱水症状（口の渇き、尿量の減少、めまいなど）を伴う下痢

特に高齢者や乳幼児は注意が必要です。

便秘の場合

1週間以上排便がない

腸閉塞、腫瘍などが考えられます。

急に便秘になった、便が細くなった

大腸がんなどが考えられます。

腹痛やお腹の張り、吐き気を伴う便秘

腸閉塞などが考えられます。

下剤を使用しても改善しない便秘

慢性便秘、器質的な病変などが考えられます。

体重減少を伴う便秘

悪性腫瘍などが考えられます。

腹痛の原因となりうる病気

一般的に腹痛の原因は多岐にわたります。

感染性腸炎（食中毒、ウイルス性腸炎など）	急な腹痛、下痢、嘔吐、発熱などが主な症状です。
過敏性腸症候群（IBS）	ストレスなどが原因で、腹痛、下痢、便秘を繰り返す慢性的な病気です。
便秘症	排便回数の減少や排便困難が続く状態です。
急性虫垂炎（盲腸）	右下腹部の激しい痛み、発熱、吐き気などが特徴です。
胆石症、胆嚢炎	右上腹部から背中にかけての痛み、吐き気などが起こります。
胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍	上腹部の痛み、胸やけ、吐き気などが現れます。
大腸憩室炎	左下腹部の痛み、発熱などが起こることがあります。
尿路結石	脇腹から下腹部にかけての激しい痛み、血尿などが特徴です。
婦人科系の病気（子宮内膜症、卵巣嚢腫など）	下腹部痛、月経不順などを伴うことがあります。

下痢の原因となりうる病気

下痢も様々な原因で起こります。

感染性腸炎（食中毒、ウイルス性腸炎など）	腹痛、嘔吐、発熱を伴うことが多いです。
過敏性腸症候群（IBS）	ストレスで症状が悪化しやすいです。
炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）	慢性的な下痢、腹痛、血便などが現れます。
吸収不良症候群	消化された栄養がうまく吸収されないことで下痢が起こります。
薬剤の副作用	抗生物質など、一部の薬は下痢を引き起こすことがあります。
甲状腺機能亢進症	代謝が亢進し、下痢になることがあります。

便秘の原因となりうる病気

便秘の原因も様々です。

生活習慣の乱れ	食物繊維不足、水分不足、運動不足などが原因となります。
過敏性腸症候群（IBS）	便秘型もあります。
大腸がん、直腸がん	便通異常、血便、体重減少などを伴うことがあります。
甲状腺機能低下症	全身の代謝が低下し、便秘になることがあります。
薬剤の副作用	一部の鎮痛薬や抗うつ薬などは便秘を引き起こすことがあります。
神経系の病気	腸の動きを制御する神経に異常がある場合。

お腹の不調を感じたら？自分でできることと医療機関への受診

軽い腹痛や一時的な下痢、便秘であれば、ご自身でできる対処法もあります。

腹痛の場合

安静にする	楽な体勢で休みましょう。
保温する	便秘型もあります。
消化の良いものを食べる	刺激物を避け、消化の良いものを少量ずつ摂りましょう。

下痢の場合

水分補給をしっかり行う	脱水症状を防ぐために、経口補水液やスポーツドリンクなどで水分と電解質を補給しましょう。
消化の良いものを食べる	油っこいものや刺激物を避け、消化の良いものを少量ずつ摂りましょう。
市販の下痢止めは自己判断で使用しない	感染性の下痢の場合、無理に止めると病原体の排出が遅れることがあります。

便秘の場合

食物繊維を積極的に摂る	野菜、果物、海藻類、きのこ類などを意識して摂りましょう。
水分を多めに摂る	1日に1.5リットルを目安に水分を摂りましょう。
適度な運動をする	腸の動きを活発にするために、ウォーキングなどの軽い運動を取り入れましょう。